Asociación de la hiperuricemia como factor de riesgo cardiovascular y de progresión de daño renal
La hiperuricemia se define como niveles arriba de 7 mg/dl en los hombres y 6 mg/dl en las mujeres. Las evidencias actuales entre hiperuricemia y enfermedad renal son las siguientes:
En trasplante renal algunos estudios han encontrado asociación entre eventos cardiovasculares, nefropatía crónica del injerto y pérdida del injerto.
Marcador de daño endotelial.
Aumenta el riesgo de desarrollar diabetes mellitus.
Es un factor independiente de riesgo de mortalidad.
Se ha correlacionado con hipertensión arterial.
En el riñón el mecanismo de daño se realiza al inducir albuminuria, arteriolopatía, glomeruloesclerosis, daño tubulointersticial.
Recomendaciones en enfermedad renal crónica:
Alopurinol, efectos adversos: hipersensibilidad, depresión de la médula ósea, hepatopatía. La dosis se tiene que ajustar para la enfermedad renal. 100mg/día, disminuye la caída de la función renal. En hiperuricemia asintomática el consenso para detección y control de la enfermedad renal crónica no lo recomienda.
Febuxostat en Gota, artritis úrica.
80mg/día, medir 4 semanas si >6mg/dl aumentar a 120mg/día
Colchicina en ataque agudo de gota FG>30ml/min
1mg cada 2 horas o 0,5mg cada hora hasta mejoría sintomática.
Tetracosáctido en ataque agudo de gota FG<30ml/min IM 3 días o corticoides dosis reducción de 20-30mg/día, hasta suspender 7 días
Les dejo los siguientes artículos al personal de salud que le pueden ser de utilidad:
